test

Wat kun je zelf doen

De beste manier om PCOS te behandelen, is een gezonde levensstijl te hanteren. Je eet- en sportgewoonten hebben een grote invloed op de hoeveelheid symptomen die je ervaart. Wanneer je veranderingen in je gewoontes aanbrengt, is het belangrijk om kleine, haalbare doelen te stellen. Neem bijvoorbeeld vaker de trap in plaats van de lift, probeer met een stappenteller je hoeveelheid stappen te vergroten, of neem water in plaats van frisdrank. Zorg er voor dat je omgeving op de hoogte is van je leefstijlverandering, zodat zij je kunnen ondersteunen.

Tips voor gezond eten:
• Bereid je eten op een gezonde manier. Stoom je vis bijvoorbeeld, in plaats van het te bakken.
• Eet vooral groente en fruit en vlees dat niet erg vet is.
• Wanneer je moe of gestrest bent is de kans groter dat je ongezonde(re) beslissingen neemt. Wees hier alert op.
• Drink met name water. Sappen bevatten over het algemeen veel suiker.
• Gebruik olijfolie, pindaolie, kokosolie of koolzaadolie bij het koken in plaats van boter.
• Eet regelmatig vis, ongezouten noten en groene groenten.
• Neem per maaltijd niet teveel rijst/pasta/brood. Eén kopje rijst of pasta/twee sneetjes brood bij een maaltijd is genoeg.

Tips voor bewegen:
• Regelmatig bewegen helpt vrouwen met PCOS op vele manieren. Het verbetert de stemming en voorkomt gewichtstoename, diabetes en hartziekten.
• Probeer een manier van bewegen te vinden die je plezierig vindt. Zo word het makkelijker om dit een onderdeel van je dagelijkse routine te laten worden.

Lekker in je vel

Emotionele problemen bij vrouwen met PCOS worden vaak niet goed herkend. 64% van de vrouwen met PCOS op een bepaald moment in hun leven te maken krijgt met depressieve gevoelens. De helft van alle vrouwen met PCOS krijgt te maken met angst klachten.

Waarom zoveel vrouwen met PCOS hier last van hebben ligt complex. Het lijkt een combinatie van vele factoren te zijn.

Verstoorde hormoon spiegels, insuline resistentie, acne, overbeharing, overgewicht en problemen met zwanger worden kunnen ervoor zorgen dat je stemming slechter wordt.

Ook lijkt het te maken te hebben met het feit dat PCOS een complexe, chronische ziekte is. Je moet soms jaren wachten of verschillende onderzoeken ondergaan voordat je weet wat er met je aan de hand is. Dat kan een enorme impact hebben.

Het is daarom belangrijk dat je op tijd aan de bel trekt bij je huisarts , gynaecoloog of een andere arts zodat zij je kunnen verwijzen voor extra ondersteuning.

Het is belangrijk dat vrouwen met PCOS goed letten op hoe zij in hun vel zitten. Stel jezelf daarom regelmatig de volgende vragen:

• Voel ik mij goed?
• Geniet ik nog van de dagelijkse dingen?
• Ben ik moe?
• Pieker ik veel de laatste tijd?

Als je je zorgen maakt over bovenstaande antwoorden dan is het belangrijk om bij je arts aan de bel te trekken. Samen kunnen jullie kijken naar de mogelijkheden om aan je stemming te werken.

Een belangrijke tip:
Probeer actiever te worden, hoe lastig dat ook is. Ga bijvoorbeeld vaker de deur uit, wandelen of sporten. Probeer regelmatiger te wandelen of te gaan sporten.

Het kan ook helpen om steun te zoeken bij familie en vrienden of andere vrouwen die ook PCOS hebben.

Beweging

Regelmatige lichaamsbeweging lijkt het meest effectief in het verbeteren van de insulineresistentie, zelfs zonder enige merkbare verandering in gewicht en lichaamsvet. Het verbeteren van de insulineresistentie is erg belangrijk omdat dit de oorzaak van veel complicaties is bij PCOS.

Regelmatige lichamelijke activiteit zal helpen om:
• androgeenniveau te verlagen
• de insulineresistentie te verbeteren
• de cycli te reguleren
• ovulaties op te wekken
• de vruchtbaarheid te verbeteren
• de energie niveaus te verhogen
• het zelfvertrouwen te verbeteren
• angst en depressie te verminderen
Deze verbeteringen worden ook bereikt wanneer gewichtsverlies niet voorkomt.

Wat voor beweging moet je doen?
Onderzoek toont aan dat elke vorm van consequente lichaamsbeweging effectief leidt tot het verminderen van PCOS symptomen. Een variatie van lichaamsbeweging is aan te raden om ervoor te zorgen dat het leuk blijft en om de motivatie te behouden. Zolang je beweegt en ervan geniet, is het soort beweging niet zo belangrijk.

Bewegingsactiviteiten die zowel de hartconditie verbeteren als spierkracht opbouwen zijn aan te bevelen.

Voeding

Wereldwijd bestaan er geen standaardprotocollen met erkende voedingsrichtlijnen voor PCOS. De nadruk ligt op gewichtsmanagement en een gezond gevarieerd eetpatroon. Aanpassingen in voeding en leefstijl verhogen de vruchtbaarheidskans en verminderen het risico op gezondheidsproblemen op de lange termijn.
Onderzoek maakt duidelijk dat insulineresistentie een belangrijke rol speelt bij PCOS. Maar liefst 95% van de vrouwen met PCOS die overgewicht hebben, lijdt hieraan.Het is de oorzaak van de meeste symptomen bij PCOS en verhoogt het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom, cardiovasculaire aandoeningen en diabetes type 2. Tevens veroorzaakt het hyperinsulinemie wat bijdraagt aan metabole afwijkingen en een verhoogde concentratie androgenen in het bloed.

Het verlagen van het insulinegehalte en het verbeteren van de insulinegevoeligheid is daarom de eerste stap die genomen moet worden. Dit kan door middel van voeding, beweging en eventueel afvallen.

Aangepast eetpatroon
Na 4 tot 12 weken een aangepast eetpatroon te volgen laten diverse onderzoeken een duidelijke verbetering zien in de hormonale en metabole parameters bij vrouwen met PCOS met overgewicht. De Seks Hormoon Bindend Globuline (SHBG) spiegel steeg, terwijl het vrije testosteron, het insulinegehalte en het IGF-1 daalden . Bij 30% van de vrouwen nam het hirsutisme af, keerde de menstruatiecyclus terug (wat de kans op een zwangerschap vergroot) en verbeterden de glucosetolerantie en het lipidenprofiel.

Een eiwitrijk dieet met weinig koolhydraten heeft een positief effect op gewichtsverlies en verbetert de metabole- en reproductieve disfunctie bij PCOS. Het verlies van buikvet als onderdeel van het totale gewichtsverlies is na 1 jaar het grootst bij een eiwitrijk dieet. Een dieet waarbij gelet wordt op de Glycemische Lading (GL) wordt vaak ingezet bij vrouwen met PCOS.

Het type vet dat gegeten wordt is belangrijk. Een hoge inname van transvetten en verzadigde vetten kunnen dyslipidemie (stoornissen in vetstofwisseling) en hyperinsulinemie (verhoogde insulinespiegels in het bloed) veroorzaken en het risico op diabetes en het metabool syndroom verhogen.

Omega-3
Omega-3 geeft vrouwen met PCOS diverse gezondheidsvoordelen, zoals een afname van hyperinsulinemie, triglyceriden, leververvetting, androgenen, BMI, ontsteking en depressie. Tevens zijn omega-3 vetzuren belangrijk bij de vorming van prostaglandines die nodig zijn voor de productie van hormonen .
Om die reden is het voor patiënten met PCOS belangrijk om dagelijks voldoende omega-3 vetzuren binnen te krijgen, enerzijds via de voeding anderzijds via suppletie.

In een studie is gekeken naar de hoeveelheid omega-3 vetzuren in het bloed en de verhouding tussen omega-6 en omega-3 vetzuren. Hierbij werd gevonden dat vrouwen met een hogere verhouding omega-6 / omega-3 vetzuren meer mannelijke hormonen in het bloed hadden.
Bovendien ging een lagere hoeveelheid omega-3 vetzuren gepaard met een slechter lipidenprofiel in het bloed. Inname van extra omega-3 vetzuren kan daarom helpen de hogere concentratie van mannelijke geslachtshormonen bij vrouwen met PCOS te verlagen.

Lage carnitinespiegel
Bij niet-overwichtige vrouwen met PCOS houdt een verlaagde carnitine (aminozuur)spiegel mogelijk verband met hyperandrogenisme en insulineresistentie. Er wordt een verband aangetoond tussen de L-carnitinespiegel en de concentraties vrije androgenen en SHBG.

Naarmate de L-carnitinespiegel hoger was, betekende dit een lagere concentratie vrije androgenen en een hogere concentratie SHBG. De concentratie SHBG bleek daarbij een goede voorspeller te zijn met betrekking tot de bloedspiegel voor L-carnitine.

Glutensensibiliteit
PCOS is een laaggradige ontsteking die in verband wordt gebracht met insulineresistentie. Vrouwen met PCOS hebben hogere CRP waardes, onafhankelijk van hun BMI. Gesuggereerd wordt dat het dagelijkse eten van tarweproducten en andere graansoorten chronische ontstekingen en auto-immuunziekten kan veroorzaken. Om meer duidelijkheid te krijgen over de relatie tussen gluten en PCOS is verder onderzoek noodzakelijk.

Een dieet met een hoog vezelgehalte (glyconutriënten) vermindert insulinepieken en insulineresistentie. Vezels normaliseren het glucosegehalte in het bloed. Vrouwen met PCOS die veel vezelrijke groenten en fruit eten hebben een hoger gehalte SHBG in het bloed.

SHBG hecht zich aan hormonen met het doel om ze inactief te maken. Het merendeel van de PCOS vrouwen heeft een hoog insulinegehalte waardoor de lever minder SHBG gaat produceren. Hierdoor is er meer vrij testosteron in het lichaam actief wat een negatief effect heeft op de ovariële functie en hirsutisme en acne kan veroorzaken.

Micronutriënten
Micronutriënten, zoals vitaminen, mineralen en spoorelementen, zijn betrokken bij veel processen in het lichaam en zijn onmisbaar voor een goede gezondheid. Een aantal micronutriënten zijn heilzaam bij het verminderen van de symptomen van PCOS en vergroten de kans op een zwangerschap. Bij bloedonderzoek wordt bij vrouwen met PCOS vaak te lage waarden gemeten van diverse micronutriënten. Denk aan B12, foliumzuur en B 6 wat vaak ook een verhoogde homocysteine waarde in het bloed geeft.

Als co-enzym is vitamine B12 betrokken bij de methylering van homocysteïne naar methionine. Door een B12 tekort gaat dit proces achteruit en stijgt de homocysteïnespiegel. Dit geeft grotere kans op onvruchtbaarheid. Vegetariërs hebben een groter risico op een B12 tekort. Een lage B12 status bij vrouwen met PCOS is een mogelijke aanwijzing voor adipositas en insulineresistentie. Bij vrouwen met PCOS die overgewicht hebben en insulineresistent zijn, wordt een lagere concentratie aan vitamine B12 gemeten dan bij vrouwen met PCOS die geen overgewicht hebben en insuline gevoelig zijn.

Maar ook vitamine D is vaak verlaagd: de prevalentie van een lage vitamine D-status is hoog bij vrouwen met PCOS. Als hormoon is vitamine D betrokken bij de werking van insuline. Vitamine D heeft ook invloed op de voortplanting; het is betrokken bij de rijping en de ontwikkeling van het follikel. Suppletie van vitamine D verbetert de ovulatie en de bevruchting bij vrouwen met PCOS.

Mineralen
Mineralen zink en magnesium zijn ook vaak aan de lage kant. De suppletie van beiden heeft een positief effect bij vrouwen met PCOS. Bij een tekort aan magnesium is het risico op PCOS 19 keer groter dan bij een normale magnesiumwaarde.

Zink is een mineraal dat essentieel is bij de insulineproductie. In combinatie met magnesium zet het suiker om in energie en zorgt het voor een optimale werking van insuline. Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen die een hogere zinkinname hebben, 10% minder kans hebben op het ontwikkelen van diabetes type 2. Zink draagt eveneens bij tot een verbeterde vruchtbaarheid.

Chroom is een essentieel sporenelement dat betrokken is bij de koolhydraatstofwisseling en het verbeteren van de insulinegevoeligheid. Een chroomtekort wordt in verband gebracht met een verstoorde glucose-, insuline- en vetstofwisseling.

Supplementen kunnen bepaalde symptomen van PCOS verminderen, maar ze mogen niet als vervanging dienen van een gevarieerd natuurlijk eetpatroon en een gezonde leefstijl.

PCOS in het kort

PCOS Polycysteus Ovarium Syndroom
PCOS is een hormonale afwijking waarbij de eisprong (ovulatie) vaak uitblijft. Zonder eisprong kan de vrouw niet zwanger worden! Bij PCOS zijn de eicellen van de vrouw niet in staat te rijpen en blijven in de eierstokken achter en vormen met vocht gevulde blaasjes, cysten. PCOS schijnt vooral voor te komen bij vrouwen met overgewicht. Vrouwen die aanleg hebben voor PCOS, krijgen symptomen als ze dikker worden.

Kenmerken en symptomen van PCOS:
• Dikker worden
• Acne
• Beharing op vreemde plaatsen
• Onregelmatige cyclus
• Uitblijven van de menstruatie

PCOS is niet te genezen. Op dit moment is er helaas geen remedie voor PCOS. Voor bijna alle vrouwen is dit moeilijk te accepteren. Wel is het zo dat je de symptomen onder controle kan krijgen door medicijnen, gezonde voeding en voldoende beweging. Maar het is en blijft een strijd.
Het is meer dan alleen de problemen met de eierstokken. PCOS is een hormonale aandoening die van invloed is op vrijwel elk gebied van het lichaam en het leven.
Je kan makkelijk aankomen gewicht, er kunnen stemmingswisselingen ontstaan of je kan worstelen met een depressie. Er ontstaat een onzekerheid over vruchtbaarheid en een enorme frustratie over afvallen.

Familiekwaal
PCOS komt voor bij 5 tot 15 procent van alle vrouwen en lijkt bovendien een familiekwaal: binnen sommige families komt het vaker voor dan bij andere. Overgewicht speelt vaak een rol. PCOS kan overgewicht veroorzaken, maar vrouwen die aanleg hebben voor PCOS krijgen het eerder als ze dikker worden.

(Over)Gewicht
Er kan sprake zijn van overgewicht maar het ontstaat niet door gebrek aan inzet. Het is frustrerend dat sommige mensen snel beoordeeld zijn met het zien van een bepaalde maat. Dit is voor vele vrouwen met PCOS erg vervelend. Door PCOS kan je in een constante strijd zijn met afvallen en aankomen

Vruchtbaarheid
Als je te horen krijgt dat PCOS een grote invloed heeft op de vruchtbaarheid en het in de praktijk niet zo makkelijk zal zijn om zwanger te worden- dan stort je wereld in.

PCOS is een hormonale afwijking waarbij er geen goede eisprong, de ovulatie, plaats vindt. Zonder eisprong kan de vrouw niet zwanger worden! Met PCOS is de eicel van de vrouw niet in staat te rijpen en blijven in de eierstokken achter met vocht gevulde blaasjes, cysten. PCOS schijnt vooral voor te komen bij vrouwen met overgewicht. Vrouwen die aanleg hebben voor PCOS, krijgen symptomen als ze dikker worden.

Miskraam
Vrouwen die zwanger worden na een behandeling voor PCOS hebben een iets grotere kans op een miskraam. Dit kan niet beïnvloed worden (zie Vaginaal bloedverlies in de eerste maanden van de zwangerschap).

Acné
Acné op volwassen leeftijd wordt vaker gezien bij vrouwen met PCOS. Acné kan duidelijk verminderen met het gebruik van de Diane-35 of een andere pil. Geeft dit onvoldoende resultaat dan kan eventueel verwijzing naar een dermatoloog plaatsvinden.

Gevolgen voor de algemene gezondheid
Vrouwen met PCOS hebben mogelijk een verhoogde kans om op latere leeftijd gezondheidsproblemen te krijgen. Meestal treden deze problemen pas rond of na de overgang op. Dit zijn diabetes mellitus type II (suikerziekte), hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk en op jonge leeftijd al een verhoogde kans op kanker van het baarmoederslijmvlies (endometriumcarcinoom). Veel van deze problemen hangen samen met overgewicht en een verminderde gevoeligheid voor insuline. Vroegtijdige vaststelling en behandeling van deze problemen kan de gevolgen op lange termijn verminderen.

Diabetes mellitus (type II)
Ongeveer de helft van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht. Overgewicht gaat vaak samen met een verminderde gevoeligheid voor insuline. Om de waarde van het glucose op een normaal niveau te houden wordt er meer insuline aangemaakt. Als de waarden van het glucose te hoog blijven raakt de suikerstofwisseling gestoord en ontstaat er uiteindelijk suikerziekte (diabetes mellitus type II).

Hoge bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte en hart- en vaatziekten
Overgewicht, een hoge waarde van het testosteron en suikerziekte geven een verhoogde kans op een hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterolgehalte en hart- en vaatziekten. Behandeling van deze problemen door middel van afvallen, een dieet, meer beweging en zo nodig door medicijnen verlaagt de kans op schade voor uw lichaam. Een arts kan hierbij helpen.

Financiën
Het hebben van PCOS is een dure aangelegenheid. Er is niet alleen sprake van hoge ziekenhuisrekeningen en kosten voor medicijnen voor eventueel vruchtbaarheidsbehandelingen . Denk maar aan bijvoorbeeld kosten die gemaakt worden voor diëtiek, alternatieve behandelingen en dergelijke. Ook moet er geïnvesteerd worden in een bepaalde lifestyle. Gezonde voeding en voldoende beweging zijn van cruciaal belang. De behandeling van PCOS is een investering van tijd, geld en energie. Met de zorgverzekeraar of de voorgestelde behandeling kan worden overlegd of het wordt vergoed omdat dit verschilt per verzekering en verzekeraar.

Tot slot
PCOS kan een belangrijke invloed op het leven van een vrouw hebben. Onzekerheid of het zal lukken om zwanger te worden, de opgave om af te vallen, de vele ziekenhuisbezoeken tijdens de behandeling, eventueel de noodzaak om hormonen te gebruiken en de vaak herhaalde teleurstelling dat een behandeling niet gelukt is, kan allemaal emotioneel zwaar zijn. Het is belangrijk dat deze gevoelens met de partner, goede vrienden, familie en eventueel op het werk kan worden besproken.

Ook overbeharing, acné en overgewicht kunnen moeilijk te verdragen zijn. Vaak lukt het niet deze problemen naar volle tevredenheid te behandelen en het sociale leven kan hierdoor hinder ondervinden. Ondersteuning door een arts, psycholoog, diëtiste en/of schoonheidsspecialiste en ook contact met lotgenoten kan helpen.

Lange termijn gevolgen

Gevolgen voor de algemene gezondheid
Vrouwen met PCOS hebben mogelijk een verhoogde kans om op latere leeftijd gezondheidsproblemen te krijgen. Meestal treden deze problemen pas rond of na de overgang op.

Het gaat om:
• diabetes mellitus type II (suikerziekte)
• hart- en vaatziekten
• hoge bloeddruk
Veel van deze problemen hangen samen met overgewicht en een verminderde gevoeligheid voor insuline. Vroegtijdige vaststelling en behandeling van deze gezondheidsproblemen kunnen de gevolgen op lange termijn verminderen.

Diabetes mellitus (type II)
Ongeveer de helft van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht. Overgewicht gaat vaak samen met een verminderde gevoeligheid voor insuline. Om de waarde van het glucose op een normaal niveau te houden wordt er meer insuline aangemaakt. Als de waarden van het glucose te hoog blijven raakt de suikerstofwisseling gestoord en ontstaat er uiteindelijk suikerziekte (diabetes mellitus type II).

Hoge bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte en hart- en vaatziekten
Overgewicht, een hoge waarde van het testosteron en suikerziekte geven een verhoogde kans op een hoge bloeddruk, een verhoogd cholesterolgehalte en hart- en vaatziekten. Behandeling van deze problemen door middel van afvallen, een dieet, meer beweging en zo nodig door medicijnen verlaagt de kans op schade voor uw lichaam. Uw arts kan u hierbij helpen.

Korte termijn gevolgen

Overbeharing
Lichaamsbeharing is sterk afhankelijk van het ras. Bij vrouwen met PCOS heeft de overbeharing een mannelijk patroon, bijvoorbeeld in het gezicht, op de onderarmen of in een lijn vanaf het schaamhaar omhoog naar de navel.

Acné
Acné op volwassen leeftijd wordt vaker gezien bij vrouwen met PCOS. Acné kan duidelijk verminderen met het gebruik van de Diane-35 of een andere pil. Geeft dit onvoldoende resultaat dan kan eventueel verwijzing naar een dermatoloog plaatsvinden.

Verminderde vruchtbaarheid
Door een verminderd aantal cycli waarin een eisprong optreedt bestaat bij PCOS een grotere mogelijkheid dat de kans op zwangerschap lager is.
Het zal doorgaans dus langer duren om zwanger te raken. De kans op een zwangerschap is sterk afhankelijk van het aantal cycli met een spontane eisprong dat u gemiddeld hebt.

Miskraam
Vrouwen die zwanger worden na een behandeling voor PCOS hebben mogelijk een iets grotere kans op een miskraam.

Diagnose

PCOS kan worden vastgesteld volgens de Rotterdam criteria. Deze criteria zijn in 2003 opgesteld tijdens een internationaal congres in Rotterdam.

Twee van de drie volgende symptomen dienen aanwezig te zijn:
1. Oligo- of anovulatie: een verminderde of ontbrekende eisprong
2. Hyperandrogenisme: te veel aan lichaamsbeharing, acne, kaalheid of een te hoog vrij-testosteron gehalte in het bloed. Dit laatste wordt door middel van bloedonderzoek vast gesteld.
3. De aanwezigheid van meer dan 12 cystes per eierstok. Dit wordt vastgesteld met behulp van een (inwendige) echo.

Doordat iemand 2 van de 3 kenmerken moet hebben om PCOS te hebben, zijn er dus ook grote verschillen tussen vrouwen met PCOS. Het kunnen bijvoorbeeld kenmerk 1 en 2 zijn, maar ook 1 en 3. Hierdoor kunnen de klachten ook erg verschillen.

In de praktijk blijkt dat ziekenhuizen er verschillende protocollen op na houden omtrent de diagnose van PCOS en ook de behandeling ervan verschilt. Om PCOS vast te stellen, behoren bloedonderzoek en echoscopisch onderzoek plaats te vinden. Dit wordt ook wel COLA onderzoek genoemd.  COLA is een afkorting van: Cyclusstoornissen, Oligo- en Amenorroe. Oligo betekent weinig voorkomend en amenorroe betekent uitblijven van de menstruaties. Tijdens het COLA-spreekuur beoordeelt de arts uw klachten en verschijnselen en worden er onderzoeken gedaan.

Bloedonderzoek
Om na te gaan hoe hoog de waarden van het FSH, LH, testosteron, oestrogeen, progesteron zijn, wordt het bloed onderzocht en de bloeddruk gemeten. laboratoriumonderzoek. Dit gebeurt meestal tien dagen na een menstruatie en kan op een later tijdstip worden herhaald. Bij afwijkingen in deze waarden vindt eventueel verder onderzoek plaats. Dit kan onder andere naar de waarden van de bloedsuikers (glucose), insuline en cholesterol zijn.

Echoscopie
Door middel van inwendig echoscopisch onderzoek kunnen de eierstokken worden beoordeeld op het voorkomen van meerdere eiblaasjes. In de normale situatie ziet men door middel van inwendige echoscopie, tot halverwege de cyclus, in elke eierstok drie tot acht eiblaasjes (3-10 mm in doorsnede). Bij PCOS zijn er vaak (niet altijd) meer dan tien tot twaalf eiblaasjes in een of beide eierstokken te zien.

Literatuur

International guideline group on PCOS. Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618.

The Rotterdam ESHRE/ASRM‐sponsored PCOS consensus workshop group, Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long‐term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS), Human Reproduction, Volume 19, Issue 1, January 2004, Pages 41–47

Hoe PCOS ontstaat is niet bekend. Waarschijnlijk is er niet één oorzaak en zijn meerdere hormonen betrokken bij PCOS. Er is:

• vaak een verhoogde waarde van het LH (luteïniserend hormoon, het hormoon dat de eisprong opwekt)

• eventueel een verhoging van de waarde van het testosteron,

• soms een verhoging van het insuline (het hormoon dat de waarden van de bloedsuikers regelt) in combinatie met een onvoldoende waarde van het FSH (follikel stimulerend hormoon, het hormoon dat de rijping van de eiblaasjes stimuleert).

Hierdoor is de rijping van de eiblaasjes verstoord. Het gevolg is dat in de eierstok meerdere, kleine met vocht gevulde blaasjes aanwezig zijn. Dit kan meestal met behulp van inwendige echoscopie zichtbaar worden gemaakt. Door de stoornis in de rijping van de eiblaasjes blijft de eisprong vaak uit en ontstaat er onregelmatigheid in de menstruatiecyclus.

In de normale menstruatiecyclus treden ongeveer dertien tot veertien menstruaties op per jaar. Bij PCOS is de periode tussen de menstruaties vaak langer dan vijf tot zes weken (oligomenorroe) of de menstruatie blijft gedurende een half jaar of langer weg (amenorroe).